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| Resultado |
| Proceso | |
| Fecha de emision | |
| Código de verificación | |
| Número del certificado | |
| Propietario de la instalación | |
| Dirección de la instalación | |
| Capacidad instalada (kVA) | |
| Tipo de Instalación | |
| Resultado de conformidad | |
| Nombre del inspector | |
| Estado | |
| Alcance | |
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